
28 VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDENS VERKSAMHETSPLAN MED BUDGET 2026
volymökningar inom omsorg, för att inte nämnden ska behöva göra ytterligare
effektiviseringar i, vilket riskerar att urholka systemen.
Inom köpkraften för vård- och omsorgsnämnden har budgetram kunnat omfördelas
och prioriteras inom nämndens områden där behoven ökat mer än tilldelade
budgetanslag. Ökade intäkter från vård- och omsorgsavgifter bidrar till att förbättra
förutsättningarna för köpkraften totalt sett med 5 000 tkr, i jämförelse med 2025 års
budget.
Kommunstyrelsen har reducerat budget till vård- och omsorgsnämnden för ett minskat
personalomkostnadspåslag, då kommunens PO-kostnader sänks från 41,39 procent till
40,66 procent från 1 januari 2026. Vård- och omsorgsnämnden har för detta fått
minskade anslag med totalt 7 337 tkr, varav 1 336 tkr riktas mot ersättningsmodellerna
för omvårdnad och service.
Vård- och omsorgsnämnden kompenseras med uppräkningen från kommunstyrelsen
efter utfallet av lönerörelsen, som i nuläget förväntas hamna på 3,0 procent. En
uppräkning enligt OPI med 3,6 procent ligger över den förväntade nivån i kommande
lönerevision och därför behöver effektiviseringar läggas ut i priset i respektive
ersättningsmodeller. Detta då nämnden inte kan ersätta högre än den får kompensation
för. Då nämnden inte kompenseras för kostnadsökningarna i modellerna så innebär det
att ytterligare effektiviseringskrav behöver läggas ut i priserna.
Ersättningsmodellerna inom köpkrafterna undantas från de effektivitetskrav som
tilldelats vård- och omsorgsnämnden avseende 2026.
Grundprinciperna för uppräkning i de olika ersättningsmodellerna är enligt formeln: A
* (1+(p-y) /100) = B, där A är priset för 2025, p är det fastställda procenttalet avseende
OPI för 2025, y är omprövningskravet för 2026 och B är priset år 2026. OPI är för
2025 fastställd till 3,6 procent.
Köpkraft av omvårdnadsinsatser
Omvårdnad har sedan november 2020 en schablonbaserad ersättningsmodell för
beviljade insatser, som har gett bättre förutsättningar att begränsa
kostnadsutvecklingen. Modellen för omvårdnad har inneburit ett skifte från den
konsumtionsdrivande utförda tiden till en ersättning grundad i det beviljade
omsorgsbehovet. I ersättningsmodellen är volymförändringar i form av antal individer
samt deras stödbehovsnivå som kvarstår som den främsta faktorn som påverkar
budgetbehoven.
Coronapandemin har under de senaste fem åren påverkat tillströmningen av nya
individer, men har även påverkat befintliga omsorgstagare gällande utförda insatser, till
att avstå visst stöd helt eller delvis. Det innebar kraftig volymminskning under 2021
som också innebar ett överskott inom köpkraften. Volymerna har under 2022 och 2023
ökat succesivt, men från betydligt lägre nivåer än innan pandemin, varför köpkraften
har burit med sig ett fortsatt överskott. Köpkraftens överskott är förverkat under 2025
och inför 2026 ersätts med en volymkompensation om 13 mnkr. Samtidigt har 10 000
tkr omfördelats från ett överskott inom service till att ytterligare stärka upp omvårdad
med 5 000 tkr, medan 5 000 tkr har lyfts ur budgeten för ersättningsmodellerna för att
stärka upp andra delar av verksamheten
Örebro kommuns strategi med budget 2026 pekar på en ökning av individer i
åldersspannet 75–84 år, en nästan identisk ökning i åldrarna 85 och äldre, samtidigt
som ålderskategorin 65–74 år bryter den tidigare nedåtgående trenden, och väntas nu
öka något. Sannolikheten för att ha ett omvårdnadsbehov är som störst i
ålderskategorin över 85 år, där ungefär en på fem individer har stöd i ordinärt boende i
Örebro kommun. Dessa faktorer har beaktats i volymbehovet för 2026.